FAQ COVID-19

We kunnen inderdaad antistoffen bepalen, maar niemand kent de correlates of protection, anders zouden we dit nu met name inzetten voor medewerkers in de zorg en protectiemaatregelen. De testen die worden uitgevoerd, worden gedaan om inzicht in de epidemie te krijgen, wat van levensbelang is voor de planning en maatregelen.

(datum: 23-03-2020)

De combinatie van blootstelling aan een virus (elk virus!) plus allergenen leidt voor veel kinderen met astma tot klachten. Soms met een bezoek aan de huisartsenpost of de spoedeisende hulp tot gevolg. Op dit moment hebben zowel de huisartsenposten als de spoedeisende hulpen nauwelijks capaciteit om kinderen met deze klachten op te vangen. Daarom raden we kinderartsen aan om patiënten erop te attenderen snel en preventief hun medicatie te starten of op te hogen. Hetzelfde geldt voor astmaklachten in het algemeen. Bij indicatie voor meer bronchus-verwijdende therapie bij kinderen met verdenking COVID-19 heeft een dosis aerosol + voorzetkamer met hoge dosering salbutamol duidelijk de voorkeur. Ga hier naar de Instructie inhalatietherapie bij kinderen met (verdenking op) COVID-19-besmetting.

(datum: 23-03-2020)

Er zijn aanwijzingen dat ibuprofen virusklaring vermindert, maar vooralsnog gaat het uitsluitend om hypothesen. Er zijn geen klinische data die dit ondersteunen. Ibuprofen heeft een slechter bijwerkingenprofiel dan paracetamol (in therapeutische doseringen), zoals maagbloedingen en nierfalen, met name bij risicopatiënten zoals ouderen en mensen met polyfarmacie. Ons advies is om de NVK-richtlijn Koorts in de tweede lijn bij kinderen van 0-16 jaar te volgen (zie tabblad Therapie, gebruik van antipyretica). Geef geen medicatie voor alleen koorts, maar alleen voor pijn bij koorts. Stap 1: niets geven; stap 2: paracetamol; alternatief: overweeg ibuprofen, maar vraag je af waarom. Ga als er geen paracetamol meer beschikbaar is terug naar stap 1, tenzij je pijn wilt behandelen. Geef in principe geen paracetamol en ibuprofen tegelijk bij koorts, er is ook geen toegevoegde waarde voor alterneren van paracetamol en ibuprofen. Ouders kunnen verwezen worden naar Thuisarts.nl – Mijn kind heeft koorts. Patiënteninformatie is ook te vinden op SEHzorg.nl. 

(datum: 23-03-2020)

FFP-1 en -2-maskers zijn beschermende isolatiemaatregelen voor de zorgprofessional. Als het gaat om een kind met corona dan is de afspraak dat het kind geen masker op hoeft bij de verzorging en slechts een ‘chirurgisch’ masker bij vervoer door het ziekenhuis. Als het gaat om een corona negatief kind, dan is een masker ook niet nodig. In het ziekenhuis wordt het als het goed is immers niet blootgesteld aan een persoon waarvan bekend is dat die besmet is met Corona.

(datum: 20-03-2020)

De vatbaarheid en besmettelijkheid van kinderen wordt onderzocht door de keten van infecties, zowel symptomatisch als asymptomatisch, in gezinnen in kaart te brengen. Met behulp van statistische methodes kan vervolgens worden geschat wat de relatieve bijdrage van kinderen is aan transmissieprocessen binnen gezinnen. Het klopt dat wij in eerste instantie vooral volwassenen als index case zullen identificeren, maar omdat wij ook serologie afnemen bij begin en einde van de observatieperiode kunnen we achterhalen of de volwassene werkelijk de eerste persoon in het gezin was die is besmet.

(datum: 29-03-2020)

Wij volgen hierin het algemene advies van het RIVM. Exacte gegevens over de besmettelijke periode ontbreken. Een patiënt is in ieder geval besmettelijk tijdens de symptomatische fase. Daarna kan het virus nog langer met PCR aantoonbaar zijn in de keel/feces. Tot nu toe zijn er aanwijzingen dat voornamelijk symptomatische personen bijdragen aan de verspreiding. Iemand die minimaal 24 uur geen klachten meer heeft wordt als niet meer besmettelijk beschouwd.

(datum: 20-03-2020)

Dit is wat het RIVM erover zegt: Je werkgever moet in overleg met de arbodienst vaststellen of er een verhoogd besmettingsrisico is. Te denken valt aan werkzaamheden zoals het bemonsteren van een mogelijk besmette patiënt door zorgpersoneel of werkzaamheden in een laboratorium. In die situaties wordt uit voorzorg het gebruik van mondneusmaskers en/of andere persoonlijke beschermingsmaatregelen aangeraden. Momenteel wordt gesteld dat alle patiënten met ernstige klachten van hoesten of kortademigheid en koorts te beschouwen zijn als potentieel besmet (dus ook zonder epidemiologische link). Kinderen die zich als zodanig op een SEH presenteren vallen daar ook onder. Ons advies: draag een mondmasker en handschoenen bij handelingen. Maar in feite moet het eigen ziekenhuis hier richtlijnen voor geven.

(datum: 20-03-2020)

Over de betrouwbaarheid van de PCR-test bij milde of asymptomatische infectie zijn nog weinig gegevens. Het moment van testen is daarin mogelijk ook belangrijk. De vraag is vooral waarvoor je test. Als het gaat om de beslissing om iemand uit isolatie te halen, dan is het zinvol een tweede test af te nemen, zoals ook het beleid bij neonaten met verdenking COVID. Als het gaat om het stellen van een klinische diagnose dan kan het ook zinvol zijn een test te herhalen als de symptomen verergeren. Ook kan overwogen worden om de feces te testen. Een kind uit isolatie halen is pas veilig als ook de tweede test negatief is.

(datum: 06-04-2020)

De totale IC-capaciteit van de kinder-IC’s is circa 110 bedden. Daarvan is het aannemelijk (op basis van historische gronden) dat circa 80 bedden nodig zijn na aftrek van electieve ingrepen. Deze 80 kinder-IC-bedden zijn een minimum dat nodig is om verantwoorde zorg voor kritiek zieke kinderen te waarborgen. Deze bedden zullen niet door volwassenen worden ingenomen. De technische uitvoering van de bezetting van deze bedden wordt door de intensivisten gedaan. De bestuurlijke en politieke verantwoordelijkheid ligt bij de minister. 

(datum: 06-04-2020)

Een huisbezoek behoort nog steeds tot de mogelijkheden. Daarbij gelden dezelfde regels voor beschermende maatregelen als in het ziekenhuis.

(datum: 21-05-2020)

Er zijn geen afkapwaarden, het beleid is niet afhankelijk van deze waarden.

Aanvullende vraag: D-dimeren zijn ook acute fase eiwitten, wat is de reden dat dit bepaald moet worden? En hoe maakt ik het verschil tussen infectie en longembolie?

De reden is om net als bij volwassen het beloop te kunnen zien. D-dimeren kunnen voorspellend zijn voor de ernst van het beloop, maar het is onduidelijk of hieraan therapeutische consequenties kunnen worden verbonden.

(datum: 24-04-2020)

 

Deze lijst is ooit op verzoek van Gupta in een waanzinnig hoog tempo – in minder dan 24 uur – opgesteld, met als enige doel een landelijke capaciteitsberekening te kunnen maken. De lijst is nooit bedoeld geweest als urgentielijst, waarvoor de NZa (en ook diverse ziekenhuizen) hem nu dreigen te gebruiken. Als Federatie Medisch Specialisten hebben we ernstig bezwaar gemaakt tegen deze gang van zaken en we beschouwen het ook als een breuk in het vertrouwen. Het advies van alle wetenschappelijke verenigingen (en dus ook van de NVK) is om deze lijst niet te gebruiken en dat ook klip en klaar mede te delen aan degenen die er in de ziekenhuizen gebruik van dreigen te willen maken.

NB: lees ook de informatie hieronder:

• Update 6 mei 2020 (NVK): Overzicht aandoeningen non-COVID-zorg, opgedeeld in diverse categorieën van urgentie (alternatief voor de ‘NZa-lijst’)
• Update 5 juni 2020 (Federatie): Urgentielijst herzien met input wetenschappelijke verenigingen

(datum: 06-05-2020)

Dit is heel moeilijk te beantwoorden om dat COVID-19 heel vaak met een hoog CRP samengaat. Sommige studies suggereren dat er met name virale pneumonieën zijn, maar dan zijn er weer cases met bewezen bacteriële infecties. Nu is er bij gebrek aan beter toch gekozen voor indekken.

(datum: 29-03-2020)

Er wordt een aantal mechanismen genoemd voor het verhoogde risico op trombo-embolische complicaties bij volwassen COVID-19-patiënten. Door de ernstige infectie ontstaat een cytokinestorm, waardoor er activatie plaatsvindt van de stollingscascade. Verder hebben COVID-19-patiënten vaak de traditionele risicofactoren voor trombose zoals oudere leeftijd, adipositas en chronische aandoeningen. Op de IC komen daar andere risicofactoren bij, zoals het inbrengen van centraal veneuze katheters, immobiliteit, hypotensie en beademing.

(datum: 11-05-2020)

Vanaf 6 april 2020 zijn de volgende termen in de thesaurus opgenomen:

• Risico voor neonaat door COVID-19 bij moeder – DBC 9902
• Risico voor neonaat door verdenking op COVID-19 bij moeder – DBC 9902

(datum: 29-03-2020)

In samenspraak met het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care (NVIC) heeft een aantal collega’s uit het Franciscus Gasthuis & Vlietland, het OLVG, het Reinier de Graaf Gasthuis en het Haaglanden MC een op ARDS- en corona-problematiek geënte opfriscursus gemaakt. Deze cursus bestaat uit drie delen en duurt circa anderhalf uur. De cursus is bedoeld voor alle artsen die mee gaan werken op de intensive care-afdeling en hun kennis willen opfrissen. De cursus is hier te vinden.

(datum: 20-03-2020)

Naar aanleiding van berichten uit binnen- en buitenland, en schaarse pediatrische publicaties blijkt het dat COVID-19 bij kinderen meestal mild verloopt. Er hoeven slechts weinig kinderen te worden opgenomen. Op klinische indicatie kan worden gekozen voor beeldvorming. Daarbij verwijzen we naar het standpunt van de sectie Kinderradiologie van de NVvR. De sectie kinderradiologie van de NVvR onderschrijft de richtlijn van de NVvR en adviseert terughoudend te zijn met ioniserende radiologische beeldvorming bij kinderen. Beeldvorming kan worden overwogen om complicaties of alternatieve diagnoses vast te stellen. In dat geval primair een thoraxfoto, eventueel een CT-thorax.

In enkele ziekenhuizen wordt onder zeer specifieke omstandigheden (namelijk geïntubeerde binnenkomst en snel handelen geïndiceerd) een CT-thorax low dose uitgevoerd. Dit is niet direct te vertalen naar andere omstandigheden of locaties. Dus voor kinderen wordt een CT-scan alleen geadviseerd indien dit therapeutische consequenties heeft. Het is onwaarschijnlijk dat een CT-scan geschikt is als diagnosticum bij milde symptomen. Een CT-scan is evenmin een geschikt instrument om te screenen op COVID-19. Bij milde symptomen (bij volwassenen) wordt bij 16% tot 30% van de COVID-19-patiënten een normale CT-scan gevonden.

(datum: 31-03-2020)

Helaas gaat IVIG niet helpen. Omdat dit een nieuwe infectie is, zijn er (nog) geen IVIG-batches met voldoende beschermende antistoffen. Dat zal met deze snelheid van infecties over een jaar overigens wel anders zijn.

(datum: 29-03-2020)

Zover wij weten is dit niet beschreven.

(datum: 10-04-2020)

Ja, dat kan zeker en is zelfs zeer waarschijnlijk. De social distancing-maatregelen hebben ook effect op verspreiding van andere virussen.

Ons advies is om deze kinderen zo veel mogelijk af te zonderen, maar ook hiervoor geldt: het eigen ziekenhuis hoort hier een richtlijn voor op te stellen. Een en ander is namelijk ook afhankelijk van de lokale situatie (hoe is bijvoorbeeld de SEH ingericht?).

Nee, daar hebben we geen ‘harde’ aanwijzingen voor. Wel merken we dat er soms enige terughoudendheid is om bij 41 weken in te leiden. In meerdere regio’s worden brieven en filmpjes gebruikt (samen met verloskundigen) om zwangeren te wijzen op het belang om klachten te melden en te komen. Voor zover bij ons bekend worden er door gynaecologen geen zwangeren geadviseerd om thuis te bevallen terwijl er een ‘foetale indicatie’ is voor bewaking, follow up of observatie.

(datum: 10-04-2020)

Wij adviseren u dat alleen bij zeer dringende medische bezwaren te doen. Bij het dragen van een mondkapje neemt de doderuimteventilatie iets toe. In combinatie met inspanning kan dat leiden tot lichte hypercapnie, maar dat zal gecorrigeerd worden door dieper ventileren/hijgen. Bij patiënten met chronische hypercapnie kan dat problemen geven, maar dat komt bij kinderen bijna niet voor. Krijgt uw patiënt zuurstofsuppletie? Dan kan de neusbril onder het mondkapje.

 

(datum: 4-12-2020)

Inmiddels is er een landelijke registratie-studie naar kinderen met COVID-19 opgestart: de COPP-studie (COVID-19 in Pediatric Patients). Het doel van deze studie is het beschrijven van de presentatie en het beloop van COVID-19 bij kinderen die zich in de Nederlandse ziekenhuizen presenteren (poliklinisch en/of klinisch). Het is de bedoeling om alle kinderen met COVID-19 te registreren. Dus kinderen die al waren opgenomen voordat de registratie beschikbaar was, kunnen met terugwerkende kracht worden geregistreerd. Deze landelijke registratie bevat voldoende items om aan te kunnen sluiten bij internationale registraties (zoals bijvoorbeeld de ISARIC-registratie). Tevens biedt de registratie de mogelijkheid om aanvullende en langetermijnstudies naar COVID-19 bij kinderen in Nederland op te zetten.

Vanuit de NVK vindt organisatorische ondersteuning plaats. Hiervoor zal het net gestarte landelijk Samenwerkingsverband Pediatrie in Nederland (SPIN) voor onderzoek in de algemene Kindergeneeskunde worden ingezet. Het is nadrukkelijk de bedoeling is dat deze registratie dóór alle kinderartsen, maar dus ook ván alle kinderartsen is.

Meer informatie over de achtergrond van de studie, hoe aan te sluiten bij deze studie en hulp bij lokale implementatie is te vinden op www.covidkids.nl. De lokale onderzoeker kan zich aanmelden via aanmelden@covidkids.nl. Tijdens de loop van het onderzoek zal via bovengenoemde website een live update van de belangrijkste resultaten worden getoond. Daarmee is een samenvatting van de data direct beschikbaar voor alle deelnemers en het algemene publiek.

Voor algemene vragen over bovenstaande kunt u terecht bij Willem de Vries, NVK-bestuur/SPIN via w.b.devries-3@umcutrecht.nl met nvk@nvk.nl in cc.

(datum: 23-03-2020)

Er is geen bewijs dat gebruik van extra vitamine C een beschermende of onderdrukkende werking heeft.

(datum: 20-03-2020)

Daar lezen we niets over en het lijkt ons in de praktijk ook onwerkbaar. Je weet namelijk niet direct of een patiënt positief is. Ons advies: vraag na of het eigen ziekenhuis hier al een richtlijn voor hanteert.

(datum: 20-03-2020)

De consensus binnen de Sectie Kinderlongziekten (SKL) en NVALT (sectie astma) is dat prednisolon een essentieel onderdeel is van de behandeling van een ernstige astma-exacerbatie en dus gewoon, zoals gebruikelijk, moet worden gegeven. Als de patiënt daarnaast ook een COVID-pneumonie heeft, dan is dat op de kinderleeftijd uitzonderlijk en is thuisbehandeling niet op zijn plaats. Respons op prednisolon is dus goed te monitoren wat betreft de verbetering van het astmabeeld of een verslechtering van de COVID-pneumonie. Voortschrijdend inzicht zal voor deze patiëntengroep zeker nog komen.

(datum: 26-03-2020)

Cohortverpleging wordt inmiddels in meerdere ziekenhuizen toegepast. Geen enkel ziekenhuis zal bijvoorbeeld voldoende onderdrukkamers beschikbaar hebben voor alle verdachte patiënten, waardoor cohortverpleging het beste alternatief wordt. Maar in feite moet dit op ziekenhuisniveau worden afgesproken.

(datum: 20-03-2020)

Ons behandelstandpunt is op basis van een goede onderbouwing geschreven, maar het is geen ‘hard’ standpunt. Er kan dus altijd van worden afgeweken.

(datum: 01-04-2020)

Jazeker. Een gezond kind met Downsyndroom (zonder significante problematiek op het gebied van afweer, hart of longen) wordt in onze triageleidraad beschouwd als ‘hoogste prioriteit’. Daar is geen twijfel over mogelijk.

(datum: 30-03-2020)

Hier hebben wij als NVK geen protocol voor. Dit is aan de ziekenhuizen zelf en wordt per ziekenhuis anders geregeld. De norm is en blijft om zo veel mogelijk de anderhalvemeternorm te handhaven. Deze situatie is bovendien per afdeling anders.

(datum: 13-05-2020)

Bij kinderen jonger dan 12 jaar hoeft geen 1,5 meter afstand in acht te worden genomen en hoeven er geen beschermingsmiddelen te worden gebruikt, ook niet bij ‘risicovolle handelingen’. Dit geldt ook bij jonge kinderen, bij wie onderzoek niet mogelijk is zonder de nabijheid van een ouder: er zijn geen beschermingsmiddelen nodig. Uiteraard zal iedereen zijn best doen de duur van de nabijheid van een ouder zo veel mogelijk te beperken. Het kan behulpzaam zijn ouders hier van tevoren op te wijzen.

(datum: 06-05-2020)

Non-rebreathing maskers worden normaal gebruikt voor een hogere FiO2 (idealiter tot 100% O2 als je de flow hoger hebt staan dan de patient nodig heeft en je een goede aansluiting van masker op het gezicht hebt (wat vaak te wensen overlaat omdat het disposables zijn)) en zal de effectieve hoeveelheid O2 die de patient inademt 60-80% zijn, afhankelijk van het maskerlek. Ze hebben eenrichtingskleppen, zodat alle lucht die je inademt (als er geen lek zou zijn) uit de muuraansluiting komt. Uitademing gaat via 2 eenrichtingskleppen naar buiten. 

De venturimaskers werken anders; bij de aanvoer van de zuurstofstroom op het masker zit een venturiklep (vaak een verwisselbaar gekleurd plastic rond buisje met gaatjes die verschillend in grootte zijn). Er bestaan echter ook versies die geen verwisselbare venturiklep hebben maar een vaste klep. Het idee is dat je bij grotere gaatjes meer buitenlucht gaat aanzuigen dan bij kleinere gaatjes (dan krijg je vrijwel de lucht van je muur). Venturi masker worden iha gebruikt als je een lagere FiO2 wilt hebben (bijv van 0.30-0.60 (dus van 30% tot 60%)). En het aardige van dit systeem is dat als je patient een diepere of ondiepere teug maakt dat hij toch redelijk dezelfde zuurstoffractie binnen krijgt. Kies je een venturimasker van 15 l/min dan kun je hogere FIO2 krijgen (in de buurt van een rebreather masker). Zet je de flow lager (bijv 10 l/min) dan zal de patient als snel zelf 5  l/min via de venturi klep kamerlucht moeten meetrekken (met een FiO2 van 0,21, dus dan wordt zijn effectieve FiO2 (5*0.21+10*1.0)/15=0.74) in een lekvrije situatie.

In beide gevallen wordt droge lucht aangeboden uit de muur en bij een non rebreathing masker wordt geen kamerlucht meegezogen (tenzij het masker niet lekdicht op het gezicht zit). Dus eventuele aerosolen die zweven in de ruimte worden niet ingeademd. Bij een venturi masker zuig je wel lucht uit de ruimte mee aan. 

De aerosolen die de Covid-patiënt zelf genereert verlaten in beide gevallen het masker met de totale flow waar het masker op ingesteld staat en waarmee je ademt. Bij een non rebreathing masker vaak via eenrichtingkleppen (die de allergrootste deeltjes iets  zullen tegenhouden (interiele impactie)). BIj het venurimasker vaak via sleuven in het masker. 

Met andere woorden: zet je beide maskers op 15 l/min(en je ademt als patient niet harder) dan zullen alle aerosolen die de patient uitademt met deze flow het masker verlaten en maakt het zeer weinig uit of het een venturi of een non-rebreather is. 

PS: met een flow boven de 8-12 l/min die je door een vernevalaar leidt zul je actief aerosolen gaan genereren van de vloeistof die in de vernevelaar zit. Dit is heel iets anders.

(datum: 25-10-2020)

Ten aanzien van de eerste 48 uur is het standpunt op dit moment dat het veilig kan, omdat de neonaat van de COVID-positieve moeder nog niet besmettelijk is. Voor daarna zijn er 2 punten: 1) De veiligheid van medewerkers en andere patiënten. Dit is een lastige kwestie. In een box en met de juiste hygiënische maatregelen van medewerkers moet dit kunnen. Op een zaal is het standpunt op dit moment: nog niet. 2) De effectiviteit. De reden van noodzaak voor CPAP/HFNC is bij de neonaat bijna nooit (alleen) COVID. De effectiviteit wordt gelijk als bij andere neonaten beschouwd.

(datum: 30-03-2020)

• Op zaal geen COVID-19-verdachte of bevestigde ouders;
• In een box kan in overleg met de afdeling infectiepreventie een COVID-19-bevestigde ouder met alle voorzorgmaatregelen (mondneusmasker [II-R], schort, handschoenen) bij hun “zieke” neonaat op bezoek komen.
• Een gezonde neonaat mag inroomen bij een COVID-19-bevestigde moeder. Bij voorkeur zo snel mogelijk naar huis. Indien moeder en kind in dezelfde kamer verblijven wordt buiten de verzorging een afstand van minimaal 1,5 meter geadviseerd. Bij verzorgen en het geven van borstvoeding is goede handhygiëne en het dragen van een chirurgisch mondneusmasker een vereiste/belangrijk advies.

  (datum: 4-11-2020)

Nee, zie hiervoor de leidraad ‘Pre-operatieve diagnostiek naar COVID-19 bij asymptomatische kinderen ingepland voor chirurgie onder algehele anesthesie’ op de website van de Federatie Medisch Specialisten.

(datum: 26-08-2020)

Wij zien als enige indicatie PMIS (Pediatric multisystemic inflammatoiry syndrome).

(datum: 29-06-2020)

Er worden verschillende criteria gehanteerd van > 37.4 tot > 38.0 graden. Het koortscriterium van 37.4 graden is gebaseerd op het feit dat onder volwassen patiënten een deel geen koorts heeft bij presentatie in het ziekenhuis. Dit zal minder representatief zijn voor kinderen. Kinderen ontwikkelen gemakkelijker koorts en een afkappunt van 37.4 graden zorgt voor veel kinderen zonder luchtwegklachten die voldoen aan de casusdefinitie van verdenking COVID. RIVM hanteert > 38.0 graden, dat adviseren wij dus ook.

(datum: 20-03-2020)

In sommige studies onder volwassenen wordt obesitas als risicofactor beschreven, maar in andere weer niet: nog enigszins onduidelijk dus. Met het opstarten van de landelijke registratie COVID-patiënten in de kindergeneeskunde krijgen we hier hopelijk meer zicht op.

(datum: 07-04-2020)

Het klinisch beeld van COVID-19 bij kinderen is heel wisselend. Er worden met enige regelmaat kinderen positief getest die voor iets heel anders zijn opgenomen. In hoeverre zij dan infectieus zijn staat niet vast. Nu testen steeds ruimer beschikbaar komen, moeten we er niet te terughoudend mee zijn. Bij koorts sowieso. In dit soort gevallen raden wij dus ook volledige bescherming aan.

(datum: 13-05-2020)

Ons advies is om de zorgen voor het extra risico op besmetting en het overdragen hiervan op het eigen kind met de eigen werkgever te bespreken. Wellicht zijn er mogelijkheden om taken te ruilen, waardoor de ouder niet direct zelf in de frontlinie zit. Overigens is gebleken dat de meeste zorgmedewerkers die besmettingen oplopen dat buiten het ziekenhuis doen.

(datum: 20-03-2020)

Een epidemiologische studie uit China van 2143 kinderen met (verdenking op) COVID-19 beschrijft 731 bevestigde en 1412 verdachte casus. De gemiddelde leeftijd van de kinderen was 7 jaar. De infectie in deze groep werd als volgt onderverdeeld: asymptomatisch, mild, matig, ernstig of kritiek. Veruit de meerderheid, namelijk 90%, was asymptomatisch (en werd getest omdat er exposure was geweest of het kind uit een risicogebied kwam), of had milde of matige symptomen. 5,2% had ernstige symptomen, resulterend in zuurstofbehoefte, 0,6% was kritiek en werd op een IC opgenomen voor invasieve beademing. Eén jongen van 14 jaar overleed. Wij kennen niet de verhalen van heel snel achteruitgaan, zoals dat bij volwassenen wordt gezien.

(datum: 29-03-2020)

Nee, onderdrukkamers zijn niet noodzakelijk.

(datum: 26-08-2020)

Bij volwassenen is men terughoudend met prednisolon, omdat er casuïstiek is dat het juist een negatief effect kan hebben. Vandaar ook de discussie over prednisolon in de behandeling van astma en de uitspraken hieromtrent. Er is voor zover wij weten geen evidence of casuïstiek dat er wel een rol is.

(datum: 26-03-2020)